UPDATE 2: citer happy yg mommies nak tahu pasal Takaful lindungi anak sejak 20 minggu dalam perut.

Salam,

Nie ader beberapa soalan yg berkaitan dengan Takaful untuk anak-anak since dalam perut ibu yg berusia 20 minggu. Apa yang cuba saya nak khabarkan kat sini adalah citer gumbira yg boleh melegakan hati mommies...

Ok.. Jika mommies membuat simpanan Takaful since 20-35 weeks pregnancy, after 60 days polisi diluluskan anak mommies sudah dilindungi hanya untuk penyakit kritikal (36 penyakit kritikal)**, ***Vital care yaitu penyakit khusus untuk kanak2, accident dan manfaat kematian. Untuk medikal kad, puan perlu menunggu 120 hari selepas 15 hari baby di lahirkan. UPDATE: untuk manfaat Vital care dan penyakit kritikal (perlindungan khusus untuk kanak2 sblm 25 thn).

Bila anak saya mula dilindungi? Adakah selepas polisi diluluskan anak saya terus dilindungi?
Selepas polisi diluluskan, anak puan TIDAK TERUS dilindungi. Setiap manfaat ada tempoh bertenang.Untuk penyakit kritikal dan vital care (penyakit kritikal khusus untuk kanak2) akan bermula pada hari ke 14 selepas bayi selamat dilahirkan dan tempoh bertenang (waiting period) untuk manfaat ini akan bermula pada hari ke 15 selepas kelahiran. Tempoh bertenang adalah 60 hari.

Contoh:
Mama bayi comel sudah membeli Takaful dgn manfaat penyakit kritikal dan viral care semasa kandungan berusia 20 minggu. Pada 01.03.2013, bayi comel dilahirkan. Pada usia baby comel 15 hari, tempoh bertenang selama 60 hari untuk manfaat penyakit kritikal dan vital care pun bermula. Selepas 60 hari polisi diluluskan (bermula 15.01.2013-15.04.2013) , maka mommies boleh buat claim (start 16.04.2013 onwards)

Case Study: - 
Q :If the mother bought this policy during her 20 weeks pregnancy, and after 8 weeks, the doctor suspects the child have problem with his heart (contoh jantung berlubang). And the baby have benefits vital care and basic extra. Can the mother pay n claim? 

A:  No, because the coverage and the waiting period have yet to complete.

How to claim?

Since medikal kad perlu menunggu 120 hari selepas 15 hari baby dilahirkan, jika berlaku atau didiagnose mana - mana penyakit di bawah mommies boleh pay n claim (rembursement). Apa yang perlu mommies buat, selepas bayi dilahirkan, mommies diberi tempoh within 3 months:-

1  child birth certificate- Takaful need 1 copy

2. Selepas dapat child birth certificate, puan perlu mengisi borang untuk declare jantina anak, nama anak dan tarikh lahir anak, dan no birth certificate.
3. Child health book - copy
4. Pediatrician report - copy

3. Beri pada agent untuk proses update maklumat baby

If the parent do not update the child's details, all types of transaction including claims and surrender of the certificate will not be allowed. 

Apa berlaku selepas itu?

1. Setelah pihak Takaful sudah mendapat kan maklumat anak, mommies boleh buat claim dgn mengisi borang claim.  

2. Jika Claim untuk penyakit kritikal (36 penyakit kritikal) - mommies boleh claim atau tuntut pampasan 100% (biasa nya client akan tuntuk pampasan berdasarkan kos rawatan)

3. Jika claim untuk vital care (penyakit khusus untuk anak2) - claimnyer terbahagi kepada dua kumpulan;

Kumpulan A - boleh claim 20 %

1. Penyakit Lelah yang teruk

2. Epilepsi yang teruk (sawan untuk kanak2)

3. Glomerulonefritis dengan Sindrom Nefritik

Kumpulan B boleh claim 80% (jika sudah claim di kumpulan A) atau 100%

4. Leukemia

5. Penyakit Kawasaki dengan Komplikasi Jantung

6. Diabetes Mellitus yang bergantung kepada Insulin Melitus

7. Demam Reumatik dengan Ketidaksempurnaan Injap

8. Artritis Reumatoid Juvenil yang teruk

9. Trauma kepala major.

** Kalo penyakit kritikal lain, cover x?

Kalo penyakit kritikal cover. Kita cover 36 penyakit kritikal

1- SERANGAN PENYAKIT JANTUNG

2- PENYAKIT KORONARI ARTERI YANG MEMERLUKAN PEMBEDAHAN

3- STROK

4- KANSER

5- KEGAGALAN GINJAL (BUAH PINGGANG)

6- PENYAKIT LUMPUH/PARAPLEGIA

7- PEMINDAHAN ORGAN UTAMA

8- SKLEROSIS PELBAGAI / BERBILANG

9- HEPATITIS VIRUS FULMINAN

10- HIPERTENSI ARTERI PULMONARI UTAMA

11- KOMA

12- BUTA

13- PENGGANTIAN INJAP JANTUNG

14- PEMBEDAHAN AORTA

15- PENYAKIT ALZHEIMER

16- HILANG PENDENGARAN / PEKAK

17- HILANG KEBOLEHAN BERTUTUR (BISU)

18- KEBAKARAN PARAH

19- PENYAKIT MEMBAWA MAUT

20- AIDS AKIBAT TRANSFUSI DARAH

21- PENYAKIT MOTOR NEURON

22- PENYAKIT PARKINSON

23- PENYAKIT HATI YANG KRONIK

24- PENYAKIT PEPARU YANG KRONIK

25- ANEMIA APLASTIK

26- DISTROFI OTOT

27- POLIOMIELITIS

28- MENINGITIS BAKTERIA

29- TUMOR OTAK BENIGNA

30- ENSEFALITIS

31- FULL BLOWN AIDS

32- LAIN-LAIN PENYAKIT KORONARI ARTERI YANG SERIUS

33- PEMBEDAHAN OTAK

34- SINDROM APALIK

35- TRAUMA KEPALA UTAMA

36- KEHILANGAN TANGAN ATAU KAKI

DAN

*** Penyakit kritikal Untuk kanak-kanak sebelum usia 25 tahun

1. Penyakit Lelah yang teruk

2. Epilepsi yang teruk

3. Glomerulonefritis dengan Sindrom Nefritik

4. Leukemia

5. Penyakit Kawasaki dengan Komplikasi Jantung

6. Diabetes Mellitus yang bergantung kepada Insulin Melitus

7. Demam Reumatik dengan Ketidaksempurnaan Injap

8. Artritis Reumatoid Juvenil yang teruk

9. Trauma kepala major.

in case baby kn warded dlm icu, contohnya jantung berlubang ke, sawan ke, byrn hospital ikut hari cover x?

Takaful membuat bayaran berdasarkan kos rawatan Termasuk elaun hospital.


update: Since the mother cannot pay n claim due to coverage and waiting period have yet to complete, what should mommies do since her child have konginental illness (jantung berlubang) being detected since her pregnancy. 


For PruBSN SmartLink (Pre-Birth), the following exclusion will be applicable for all Critical Illness benefits : 
(a) the Covered Person is diagnosed as having Deafness, Blindness or Loss of Speech before the Covered Person attains 
     two (2) years old. 
(b) the Covered Person is diagnosed as having Critical Illness caused by a congenital or inherited disorder before the Covered 
     Person attains six (6) years old. 
(c) the Covered person is diagnosed as having illness caused by : 
     i. self inflicted injuries while same and insane ; or
     ii. the use of unprescribed drugs such as required by law to prescribed by Doctor.

In addition to the existing exclusions, the following exclusion is applicable for any medical plan that is attached while the Covered Person is still in the womb or before the Covered Person reaches 14 days old. Customer will not receive any benefit for a period of twenty four (24) months from date of birth if the Covered Person is diagnosed with an illness which is caused directly or indirectly due to birth defects and congenital anomalies.

Thus, no benefit shall be payable in respect any claims arising directly or indirectly.